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2022 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
41.女，35 岁。1 个月来持续发热，体温波动在 37.5-38℃之间，自觉关节痛、乏力、
头痛。查体： 双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验： 血 Hb 86g/L，WBC
3.1×10
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/L，尿蛋白(++)，肝功能： ALT 92U/L ，AST 104U/L，胸部 X 线片(-)，该患
者最可能的诊断是
A.成人 Still 病
B.结核病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
42.以下疾病中，最常出现叹气样呼吸的是
A. 巴比妥类中毒
B.脑膜脑炎
C.胸腔积液
D.神经官能症
C
高热
无面颊部红斑
BBBBBBB/ $BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB%&'
青年女性多见，几乎发热（多为低中热），多系统损害（常有蛋白尿）
Roth斑、Osler结节、杵状指 面颊部蝶形/盘状红斑
多有心脏杂音 可有心脏杂音
BBBBB]^_`aBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB]^_b`a
多位于主动脉瓣心室侧 多位于二尖瓣心室侧
二尖瓣心房侧、室缺右室侧
BBBpqrs,t<uvBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBpqrs,t<uwFxyX\v
CCCCC（环阻接力RCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC动严动重接力R
Kussmaul呼吸：尿毒症、糖尿病等→代酸
潮氏/陈施呼吸、比奥/间停呼吸：脑外伤、出血、有机磷、吗啡中毒
抑制性呼吸：肋骨骨折、胸膜病变
叹息样呼吸：神经衰弱、抑郁、精神紧张
D
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43.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障 碍的标准是
A.吸入组胺激发后 FEV1/FVC＜0.7
B.吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC＜0.7
C.无需气道内给药，在静息状态下测得的 FEV1/FVC＜0.7
D.残气量/肺总量＞35%
44.对明确 NSCLC 的分期意义不大的检查为
A.肿瘤标志物
B.胸部 CT
C.腹部 B 超
D.胸水细胞学检查
B
特异性强：
①AFP（甲胎蛋白）：诊断肝癌
②PSA（前列腺特异性抗原）：诊断前列腺癌
A
出现癌细胞直接Ⅳ期
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45.男，38 岁。胸痛、发热 3 天。既往糖尿病病史 5 年。查体： T 37.6℃, 右下肺叩
浊，呼吸音减低。胸片提示右侧胸腔积液。胸 腔穿刺抽液化验显示：胸水 WBC
650×10
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/L，其中淋巴细胞 90%，葡萄糖 3.2 mmol/L，该患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.恶性胸腔积液
C.脓胸
D.类肺炎性胸腔积液
04、【2022】内科1.pdf