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Coombs试验+：温抗体自免溶、Evans综合征、淋巴瘤、慢淋、新生儿溶
血、抗磷脂综合征、SLE、类风湿、某些药物等
D-二聚体正常排除肺血栓栓塞
BNP正常排除心衰
ANA阴性排除SLE
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两个标记抗体
诊断红斑狼疮价值最大：抗dsDNA抗体
特异性最高的抗体：抗Sm抗体
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（1）切口分类、愈合
Ⅰ清洁：甲状腺手术
Ⅱ可能污染：胃手术、6～8h内伤口、皮肤不易彻底消毒处（会阴）、新缝合切口再度切开
Ⅲ污染：下消化道
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（2）常考切口
腹部损伤：正中切口
继发性腹膜炎：右旁正中切口
行胆总管切开的部位：胆总管十二指肠上段
急性阑尾炎：
急性乳腺炎：
痈：十字切口（超过边缘，深达脓腔）
手部化脓性感染：纵行切口
甲沟炎：甲沟旁
指头炎：末节指侧面（近端不及指横纹，远端不及甲沟1/2）
掌深间隙感染：近端不及掌横纹
滑囊炎：近端距腕横纹至少1.5cm，避免损伤正中神经
单纯性、化脓性：麦氏点切口
坏疽穿孔性：右下腹经腹直肌切口
表浅脓肿：放射状
乳晕下：沿乳晕边缘弧形切口
深部、乳房后：沿乳房下缘
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77.以下腹部切口中，切口疝发生率最高的是
A经腹直肌切口
B旁正中切口
C沿肋缘斜切口
D麦氏切口
78.女，60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年，伴酸胀。查体：Pratt试验阳性，临床意
义是
A下肢深静脉血栓形成
B隐-股静脉瓣膜功能不全
C交通支瓣膜功能不全
D原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
79.筛查原发性肝癌首选的影像学检查是
A选择性腹腔动脉造影
BB型超声
CMRI
D增强CT
80.确定早期胃癌最主要的指标是
A侵犯深度
B肿瘤直径
C生长方式
D是否淋巴转移
81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A右下腹固定压痛
B腰大肌试验阳性
C结肠充气试验阳性
D闭孔内肌试验阳性
纵行切口
A
火器伤不进行一期缝合
Buerger：动脉硬化闭塞症、血栓惼ꞔ0
Trendelenburg：
大隐静脉瓣膜关闭不全
单足站立（站立行走期）
实验室检查：甲胎蛋白
影像学：B超
B
只有肺癌用低剂量CT进行筛查
有创
A
无论有无局部淋巴结转移
粘膜层、粘膜下层
A
仰卧位、阑尾位置很低（盆位）
侧卧位、深（盲肠后位、腹膜后位）
阳性提示阑尾炎，阴性不能排除
经典主诉：转移性右下腹痛（不是最有价值）
①急性阑尾炎②消化性溃疡穿孔（消化液顺右结肠旁沟流下）
6～8h
立即
原发部位右下腹 上腹突发刀割样剧痛
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05、【2015】内科3、外科1·溯源版.pdf