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2021 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
41.符合肝细胞性黄疸检验特点的是
A.尿胆原降低
B.尿胆红素阳性
C.血结合胆红素显著减少
D.血非结合胆红素显著减少
42.诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是
A.吸入支气管扩张剂后， FEV1＜80%预计值
B.吸入支气管扩张剂后， FEV1＜70%预计值
C.吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC＜80%
D.吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC＜70%
UCB（游离胆红素）
↓
CB
↓
肠道CB
↓
肠道胆素原
↓
粪胆素原
↓
粪胆素
胆素原↑→尿中胆素原 ↑→尿胆素↑
胆道
肝
细菌
★
门静脉
肾
空气空气
肝
★
（脂）
（水）
↑↑↑
↑
↑
↑
↑
↑
血CB
尿胆素原=尿胆原≠尿胆素≠尿胆红素
O2
B
不定
D
。
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43.男性，23 岁。接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊。 既往体健。查体：
心率 135 次/分，意识模糊，双肺呼吸音明显减低，律齐。在鼻导管吸氧 5L/min 的
情况下，查动脉血气分析： pH 7.10 ，PaCO2 92mmHg ，PaO2 65mmHg。下一步治
疗措施错误的是
A.气管插管机械通气
B.雾化吸入支气管扩张剂
C.静脉应用糖皮质激素
D.静脉应用大剂量利尿剂
44.血源性肺脓肿最常见的致病菌是
A.厌氧菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
D
层粘连蛋白受体，非常容易入血
B
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45.男性，60 岁。高血压病 20 余年，血压 最高 190/100mmHg，无自觉不适，未规
律治疗，来院健康体检： P 62 次/分，BP 180/90mmHg，心肺(-)。化验：尿蛋白
(+)，血 TC 6.4mmol/L ，HDL-C 0.98mmol/L ，LDL-C 4.96mmol/L ，Glu
8.6mmol/L ，Cr 122μmol/L ，UA 365μmol/L。该患者应首选的降压药是
A.培哚普利
B.氨氯地平
C.吲达帕胺
D. 比索洛尔
46.男性，69 岁。因 2 小时前（凌晨 5 点）在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服
速效救心丸无效，凌晨 7 点急送来院。即刻作心电图： Ⅱ 、Ⅲ 、aVF 导联 ST 段弓
背向上抬高 0.2-0.4mv。采血检查，最可能异常的项目是
A.肌钙蛋白 T
B.谷草转氨酶
C.肌酸激酶同工酶 CK-MB
D.肌红蛋白
A
D
肌钙蛋白未增高
改为压低
看主诉，非ST段抬高型心梗
…
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04、【2021】内科.pdf