25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤
41.女，35 岁。1 个月来持续发热，体温波动在 37.5-38℃之间，自觉关节痛、乏力、头痛。查体:
双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验: 血 Hb 86g/L，WBC 3.1×10 ⁹/L，尿蛋白(++)，
肝功能:ALT 92U/L，AST 104U/L，胸部 X 线片(-)，该患者最可能的诊断是
A.成人 Still 病
B.结核病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
42.以下疾病中，最常出现叹气样呼吸的是
A.巴比妥类中毒
B.脑膜脑炎
C.胸腔积液
D.神经官能症
43.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的标准是
A.吸入组胺激发后 FEV 1/FVC<0.7
B.吸入支气管扩张剂后 FEV 1/FVC<0.7
C.无需气道内给药，在静息状态下测得的 FEV 1/FVC<0.7
D.残气量/肺总量>35%
C
D
“脸上长斑口腔烂，浆膜关节会发炎，对光过敏得癫痫，主要死因肾病变，一系或多系全血细胞减少”
潮式呼吸、比奥呼吸
B
胸膜炎可引起抑制性呼吸
44.对明确 NSCLC 的分期意义不大的检查为
A.肿瘤标志物
B.胸部 CT
C.腹部B超
D.胸水细胞学检查
胸腔积液出现癌细胞→Ⅳ期
改：对淋巴瘤患者分期最有价值的检查：B
A.淋巴结B超
B.胸腹部CT
C.骨髓活检
A
高热（大纲不要求）
亚心炎 SLE
青年女性多见，几乎发热（多为低中热），多系统损害（常有蛋白尿）
Roth斑、Osler结节、杵状指 面颊部蝶形/盘状红斑
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赘生物含菌，多位于主A瓣心室侧、二尖瓣心房侧、室缺右室侧 赘生物不含菌，多位于二尖瓣心室侧
（本质：白色血栓）
血WBC多正常或↑ 血WBC多正常或↓，网织红可↑
血培养（+） 抗核抗体（+）
Kussmaul：尿毒症、糖尿病等→代酸
潮式/陈施呼吸、比奥/间停呼吸：脑外伤、脑出血、有机磷中毒、吗啡中毒
抑制性呼吸：肋骨骨折、胸膜病变
叹息样呼吸：神经衰弱、抑郁、精神紧张
常有焦虑、抑郁、神经衰弱
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可以选骨髓穿刺+活检
有无肿瘤细胞浸润需要活检
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46.女，28 岁。乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热 2 周。查体: T 37.8℃，P 96 次/分， R
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