2020年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
一、A型题：1~40小题，每小题1.5分；41~115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是
A.正反馈调控的终极目标
B.自动控制系统中设定的工作点
C.可视为生理指标正常值的均数
D.负反馈调控比较器的参照点
2.细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是
A.Na
+
电导
B.Na
+
平衡电位
C.K
+
电-化学驱动力
D.Na
+
电-化学驱动力
A
打破原来的平衡状态
不可能维持原有系统的稳态，
但最终目标还是维持整个机体的的稳态
也会参与疾病的恶性循环
平衡电位由浓度差决定，发生 AP时，Na内流的量只占几万分之一 ≈ 不影响浓度差
B
去极化 → 电压门控钠通道打开 → Na电导一过性↑
K ：A + B
Na：A + C
膜外
膜内
钾漏通道
K 外流
!
A
电场力
K 化学驱动力
B
C
Na 化学驱动力
超射
+++
---
Na
+
+
膜外
膜内
A
电场力
K 化学驱动力
B
C
Na 化学驱动力
+++
---
负反馈的目标
PH：7.35～7.45
高了降下去低了升起来
电导
电化学驱动⼒（由电场⼒ /膜电位决定）
平衡电位（浓度差）
动作电位的上升⽀ 动作电位全过程
Na
迅速↑ 、迅速↓
电压⻔控钠通道有失活⻔
↓ ⼤ → ⼩ → ⼤ —
K
延迟↑
电压⻔控钾通道⽆失活⻔
↑ ⼩ → ⼤ → ⼩ —
Na
+
钾漏通道
Na 内流
!
+
电压门控钠通道
（1）静息时：电 -化学驱动力
（2）动作电位时：电 -化学驱动力
K 外流
+
Na的电-化学驱动力远大于 K的，但钾漏通道主要通透 K
K ：A + B 小 → 大 → 小
Na：A + C 大 → 小 → 大
{
{
“
3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是
A.大量Ca
2+
内流，直接触发肌肉收缩
B.大量Ca
2+
外流，导致肌肉舒张
C.少量Ca
2+
内流，触发终池释放Ca
2+
D.无Ca
2+
跨细胞膜流动，通道变构使终池释放Ca
2+
4.病人在行远端回肠切除术后可发生的贫血是
A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
5.肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是
A.Ca
2+
缺乏
B.维生素K相对不足
C.凝血因子合成减少
D.血小板功能减退
拔塞样效应
钙拮抗剂 CCB
（硝苯地平、维拉帕米）
不会抑制骨骼肌收缩
而是抑制心肌收缩
阻断Ca内流
D
心肌钙触发钙释放
神经-肌接头使骨骼肌细胞膜（肌膜）发生兴奋（动作电位）
↓
兴奋沿
【考研西综十年真题笔记2020】题目可搜高清版.pdf