考研专业课西综_25考研精选执业医师内外科真题（上）.pdf

天天师兄 25考研 精选执业医师 内外科真题（上） （请结合视频复习） 内科 女，58岁，反复咳嗽咳痰，喘息 32年，加重 3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气 分析：PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能是 A.VC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40% B.VC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40% C.VC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40% D.VC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40% E.VC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40% 女，60岁。反复咳嗽，喘息 15年。1个月前搬入新家后再发加重。口服氨茶碱可稍缓解。 查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部 X线未见明显异常。肺功能： FEV1/FVC 56%，舒 张试验示 FEV1改善率12%。该患者最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.支气管扩张症 E.间质性肺疾病 提示支气管哮喘急性发作病情危重的表现是 A.双肺满布哮鸣音 B.出现三凹征 C.胸部X线示肺充气过度 D.呼气峰流速（ PEF）显著下降 E.PaCO2升高 女，35岁。间断咳嗽咳痰 10余年，加重 5天，每次发作均咳出大量脓性痰， 5天前再次发 作，并逐渐加重。查体：右下肺可闻及湿啰音。 X线：右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。 该患者最可能的诊断是 A.肺囊肿 B.慢性肺脓肿 C.肺包虫病 D.支气管扩张 E.纤维空洞型肺结核 男，43岁，醉酒后出现发热，咳嗽，咳脓臭痰 5天，右侧胸痛。查体： T 39.2度，P 112次 /分，R 26次/分，BP 130/80mmHg。神志清，右中肺少许湿性啰音。胸部 X线示右中肺团块 状影，可见空洞和气液平面。该患者最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.真菌性肺炎 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌 女，43岁，近2周发热，乏力，痰中带血，最高体温 38度。经头孢菌素抗感染治疗 1周无 效。查体： T 37.8度，P 84次/分，左上肺语音震颤减弱，呼吸音低。胸部 X线：左上肺斑 片影，其内可见透亮区。该患者最可能的诊断是 A.肺癌 B.肺结核 C.金葡菌肺炎 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎 女，50岁。20天前无明显诱因出现呼吸困难，心前区痛，曾痰中带血 2次。查体：口唇发 绀，颈静脉充盈，不能平卧，双肺未闻及干湿啰音，右下肢肿胀、疼痛。胸片示右下肺小片 状密度增高影，右侧少量胸腔积液。心电图示 V1-V3导联T波倒置。该患者最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺血栓栓塞症 C.支原体肺炎 D.气胸 E.急性冠脉综合征 鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿最有价值的检查是 A.