考研专业课西综_3.内分泌-真题课-甲状腺功能亢进症.pdf

努力成就梦想 豚鼠医考 甲状腺功能亢进症 刘不言?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 甲状腺的生理功能 甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺素 是一类含碘酪氨酸的有机结合碘，分四碘甲状腺原氨酸（T4 ）和三碘甲状腺原氨酸（T3 ）两种。因此碘是合成甲状腺素 的原料。合成后便与体内的甲状腺球蛋白结合，储存在甲状 腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清白蛋白结合，其中 90%为T4，10%为T3。T3虽少但活性较强。?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 下丘脑-垂体-甲状腺轴?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 甲亢是指 甲状腺本身 产生过多的甲状腺激素 （TH）所致的 甲状腺毒症 （血循环中过多 TH引起的以神经、 循环、消化 等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症） 病因以 弥漫性毒性甲状腺肿（ Graves病GD）最多见， 也称 原发性甲亢 ，其他还包括结节性甲状腺肿， 甲状腺高功能腺 瘤等?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 Graves病 Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴TH 分泌增多 的自身免疫性疾病，血清中存在致病性抗体?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 病因和发病机制 自身免疫性疾病 遗传易感 感 染 → 诱发免疫功能紊乱→ 产生自身抗体 精神创伤 促甲状腺激素受体抗体（TRAb ）与TSH 受体结合 甲状腺受体刺激抗体（TSAb ）致病性抗体，导致甲状腺 滤泡增生，TH 合成分泌增加 甲状腺激素受体阻断抗体（TSBAb ） TPOAb、TgAb等?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 高代谢症候群 易激动 心悸 食欲亢进 消瘦等 多汗 怕热 甲状腺毒症 怕热多汗、心悸消瘦、多食易饥?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 高代谢症候群 高 代 谢 征 候 群 怕热、多汗、乏力 皮肤温暖潮湿 糖耐量减低 糖尿病加重 血总胆固醇 ↓ 负氮平衡 体重减轻 蛋白分解 ↑ 脂肪分解 ↑ 合成↑ 糖吸收利用 ↑ 糖原分解 ↑ 产热↑ 散热↑?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren