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2019 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
57.女，25 岁，火灾中烧伤，烧伤面积达 70%，准备转入 120km 以外的大医院救
治，转运前最重要的处理是
A.建立静脉通道并输液
B.注射止痛药物
C.清创并包扎创面
D.准备烧伤饮料
58.女，42 岁，无痛性甲状腺肿大 3 个月。查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质 地较
硬、韧，表面光滑。化验： T3 、T4 略低于正常。最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D. 甲状腺癌
59.男，50 岁。1 个月来出现过 2 次无痛性血尿，近 日自觉阴囊坠胀感，卧位坠胀
无减轻，体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张，最可能的诊断是
A. 肾癌
B. 肾结石
C.膀胱肿瘤
D.原发性精索静脉曲张
A
头面部、会阴暴露疗法
不具备输液条件时
B
痛
亚甲炎：1～3W前驱感染、分离现象（T3、T4、BMR↑、摄碘率↓）
囊内出血：结甲囊变、腺瘤
Graves病
桥本
单纯性甲状腺肿
结甲-结节状、不对称肿大（囊变痛）
甲状腺肿瘤
不痛
弥漫肿大 甲亢
恶变
退变
有痛血尿
继发性精索静脉曲张
原发多见于左侧
癌栓堵住肾静脉/下腔静脉
A
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60.脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高 压症食管静脉破裂出血的优
点中，不被普遍认可的是
A.手术打击相对较小
B.止血效果较满意
C.术后脑病发生率较低
D.术后肝功能改善
61.可能发生纵隔扑动的胸部损伤是
A.开放性气胸
B. 闭合性气胸
C.张力性气胸
D.进行性血胸
肾癌、肝癌放化疗不敏感
ChildC：黄疸+腹水
断流术（手术）
门脉压↑→新侧支循环开放（再出血率↑）
TIPS是介入
D
A
纵隔摆动：多根多处肋骨骨折连痂胸、开放性（交通性）气胸
反常呼吸运动：连痂胸
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62.女，28 岁，体检发现胆囊多发结石，最大直径 0.6cm，无症状。应采取的处理
措施是
A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.服用药物排石
D.随访观察
63.男，65 岁，右腹股沟包块 3 年，卧位可消失， 12 小时前突然不能还纳，并出现
右下腹痛。查体： T 38℃ , P 100 次/分，右侧腹股沟 4×3cm 肿块，触痛明显，右下
腹有压痛、肌紧张。正确的治疗方法是
A.切除坏死肠管，高位结扎疝囊
06、【2019】外科·溯源版.pdf