25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤
58.下列不需要使用全胃肠外营养的情况是
A.重症急性胰腺炎
B.短肠综合征
C.胆囊造瘘术后
D.溃疡性结肠炎长期腹泻
59.麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
60.女性，32 岁。间断吞咽困难伴呕吐十年。上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱，食管
末端呈“鸟嘴”样狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。宜采取的手术方式是
A.食管下段、贲门部肌层切开术
B.食管下段+近端胃切除术
C.食管大部分切除，胃代食管术
D.腹腔镜胃底折叠术
NSAIDs术前2-3天停用（阿司匹林7天），氯吡格雷术前10天停用
“石雷鹏”
“san”
“七匹狼”
=">?@ABCDEF>BGHIJK'
C
C
2：胸骨柄
PLQR>“乳房有4个象限”
SLTU>“六脉神剑”
VLWX>“肋巴骨”
10：脐
12：腹股沟
A
Heller术（术后可能发生胃食管返流病）
治疗胃食管反流病
57.下列关于术前准备的叙述中，错误的是
A.高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征
B.明确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗
C.糖尿病病人术前须把血糖控制到正常水平才能手术
D.肾功能重度损害者，在有效的透析疗法处理下，可耐受手术
5.6~11.2的轻度升高状态(重症者7.77~9.99较理想)
C
BP≤160/100不必特殊准备
?'?L?m<??E?>“武术”
??L?)<??E?>“20大板”
$??L?;<??E?>“111”
Plt
肾衰竭是肠外营养的适应症
肝功能不全是肠外营养的并发症
肠外营养适应症：恶性肿瘤放化疗期间严重呕吐、溃疡性结肠炎长期腹泻、短肠综合征、
3'BC:623DE623FG6HIJ!K6L*MNO “上吐下泻肠炎瘘肾”
鸟嘴样狭窄
钡餐鸟嘴样狭窄→贲门失弛缓症
钡灌肠鸟嘴样狭窄→乙状结肠扭转
LES失去了弛缓：LES强有力地痉挛，造影剂流不下去，上段食管扩张→鸟嘴样狭窄
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62.男性，55 岁。因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌。腹部 CT
提示乙状结肠肿物，大小 5cm×4cm，侵及浆膜，肝左外叶可见直径 2cm 转移灶，腹腔内未见肿
大淋巴结。首选的治疗措施是
A.结肠癌根治术
B.结肠癌根治术联合肝左外叶切除术
C.全身化疗
D.局部放疗
63.男性，65 岁。上腹不适，食
05、2021外科.pdf