考研专业课西综_1.心内科-真题课-高血压 .pdf

努力成就梦想 豚鼠医考 高血压 刘不言?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 概念和分类 体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的 全身性疾病。 ≥140/90mmHg 心脑血管疾病的主要病因 原发性原发性 继发性?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 病理生理 心血管系统充足的血液充盈 心脏射血 心肌收缩力+心率 外周阻力 大血管的弹性储器作用?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 病因 遗传 环境：体重超重；精神应激 膳食中高盐；烟酒 高同型半胱氨酸血症?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 发病机制 交感神经系统活性亢进 RAAS激活 肾性水钠潴留 血管重构 内皮受损 胰岛素抵抗?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 RAAS系统 ACE ATR ACEI ARB RAAS 系统激活导致钠水潴留，血容量增加，增加回心血量， 增加氧耗量，促进心肌细胞肥大，心肌重塑 螺内酯?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 病理 心脏： 左心室肥厚和扩大； 冠状动脉粥样硬化和微血管病变 脑： 脑血管缺血和变性，易形成微动 脉瘤，发生脑出血； 脑动脉粥样硬化， 发生脑血栓形成；脑小动脉闭塞 性病变，引起腔隙性脑梗塞?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 病理 肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及 肾动脉硬化 肾小球缺血硬化，肾小管萎缩，双 侧肾脏对称性缩小 视网膜：视网膜小动脉痉挛、硬化?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 眼底检查 Ⅰ小动脉狭窄、硬化、痉挛、 变细 Ⅱ出现动脉交叉压迫征，视网 膜静脉阻塞 Ⅲ视网膜有棉絮状渗出、出血 和水肿 Ⅳ视乳头水肿 一狭二压三渗出四乳头?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 A.高血压病眼底Ⅰ级改变 B.高血压病眼底Ⅱ级改变 C.高血压病眼底Ⅲ级改变 D.高血压病眼底Ⅳ级改变 1.患者女性，60岁，血压升高17年，眼底检查为出血、渗 出物伴视盘水肿 ，符合D 2.