《预防医学》
Ⅱ临床预防服务
基础医学院 预防教研室
吴夏秋
wuxiaqiu2001@hotmail.com
Natural History of Disease
HEALTH DISEASE OUTCOME
Low/ No
Risk
At Risk Early Signs Symptoms Disease OUTCOME
Disease Management
(Major, Chronic)
Life style Interventions to reduce risk
Screening
Window of opportunity for prevention
目的要求
•掌握：临床预防服务的定义 、内涵及主要内容；健康
管理的概念；健康维护计划的概念 、内容；
•熟悉：临床预防服务的原则 、临床预防服务各项内容
的具体原则与方法；健康危险因素评价的概念 、含义
和实施方法 、临床场所如何收集危险因素 。
五星级医生
世界卫生组织五星级医生的标准
◆医疗保健提供者 ：提供高质量、综合的、持续的和个体化的
保健；
◆保健方案决策者 ：要能够选择经费效益比好的措施；
◆健康知识传播者 ：通过有效的解释和劝告，开展健康教育；
◆社区健康倡导者 ：满足个体社区的卫生需求，并代表社区
倡导健康促进活动；
◆健康资源管理者 ：在卫生系统内外与个体或组织一起工作，
满足病人和社区的要求。
内容
•1. 基本概念
•2. 临床预防服务的内容
•3. 临床预防服务的实施原则
•4. 临床预防服务的基本步骤和实施
案例1
•据家人和邻居介绍，张先生平时身体一向不错，
五年前单位体检时，发现血压偏高，但一直没有
坚持服药，由于没有什么不适，他也很少测量血
压。
•张先生的哥哥前年曾发生过中风，哥哥和妹妹都
患有高血压。
•张先生两年前在退休后，生活越来越好。孩子们
也很孝顺，平时经常买些名牌烟酒来看他，平时
的家务也都全部有钟点工代做。
•由于业余时间难以打发，张先生迷上了打牌。每
天要玩到深夜。同时，吸烟越来越多，每天要一
包以上。
•该病人成年后只看过消化内科，主要是由于胃部
不适，还做了胃镜检查。在医生的记录中只记录
了慢性浅表性胃炎，但未提及病人的吸烟史、家
族史等问题，病史中无有关病人血压水平的记录。
案例2
案例3
案例4
•A20-month-oldgirlwasadmittedtothehospitalwitha1-day
historyoffever,headache,andincreasinglethargy.Physical
examinationwassuggestiveofmeningitis,andcultureofthe
cerebrospinalfluiddemonstratedthepresenceof
Haemophilusinfluenzatypeb.
•Aftercompletionofintravenousantibiotictherapy,the
patientwasdischargedfromthehospitalbutwasnotedto
havepermanenthearingimpairment.
•Reviewofthe
3 临床预防服务.pdf