24考研十年真题讲解 公众号|小废物笔记回收站 |整理
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《内科学》部分
A1型题
（诊断 2、呼吸 4、循环 3、消化 3、泌尿 1、血液 1、内分泌 1、风湿 1）
41.符合肝细胞性黄疸检验特点的是
B
A.尿胆原降低
B.尿胆红素阳性
C.血结合胆红素显著减少
D.血非结合胆红素显著减少
胆色素代谢
①过程
②指标变化
血主要胆红素 尿胆素原 尿胆红素（尿 CB） 二便
溶血性
UCB↑↑ ↑ — 尿深、粪深
肝细胞性
CB↑、UCB↑ 不定 + 尿深、粪正常或浅
梗阻性
CB↑↑ ↓ ++ 尿深、粪白陶土
42.诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是 D
A.吸入支气管扩张剂后， FEV 1＜80%预计值
B.吸入支气管扩张剂后， FEV
1＜70%预计值
C.吸入支气管扩张剂后， FEV
1/FVC＜80%
D.吸入支气管扩张剂后， FEV
1/FVC＜70%
粪胆素（大便颜色）
UCB
CB
肝脏
肠道
CB
胆素原
粪胆素原
门静脉
胆素原 尿胆素原 尿胆素（小便颜色）
肝脏 肾脏
胆道
胆红素
肠肝循环
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43.男性，23岁。接触花粉 后突发憋喘半小时，家人送至急诊。既往体健。查体：心率 135次/分，意
识模糊，双肺呼吸音明显减低，律齐。在鼻导管吸氧 5L/min的情况下，查动脉血气分析： pH 7.10，
PaCO
292mmHg，PaO 265mmHg。下一步治疗措施 错误的是 D
A.气管插管机械通气
B.雾化吸入支气管扩张剂
C.静脉应用糖皮质激素
D.静脉应用大剂量利尿剂
哮喘一定要补液， ARDS限液
44.血源性肺脓肿最常见的致病菌是
B
A.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
D.军团菌
45.男性，60岁。高血压病 20余年，血压最高 190/100mmHg，无自觉不适，未规律治疗，来院健康
体检：P62次/分，BP180/90mmHg，心 肺(-)。化验：尿蛋白(+)，血TC 6.4mmol/L，HDL-C 0.98mmol/L，
LDL-C 4.96mmol/L，Glu 8.6mmol/L，Cr 122μmol/L，UA 365μmol/L。该患者应 首选的降压药是
A
A.培哚普利
C.吲达帕胺
B.氨氯地平
D.比索洛尔
高血压用药
（
1）一线用药： ACEI/ARB、β-R拮抗剂、 CCB、利尿剂、 ARNI（ARB+沙库巴曲）
（
2）先看
．．
有无禁忌症！！！
①ACEI/ARB
均不用：血 Cr＞265、高血钾、双肾动脉狭窄、妊娠
不用
ACEI、用ARB：血管性水肿、不耐受干咳、痛风
②β-R拮抗剂：急性心衰、 NYHAⅣ级、二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞、支气管哮喘、变异型心绞痛、
雷诺病
③CCB：前列腺肥大、预激综合征伴房颤
④利尿剂：急性右心室梗死
（
3）最佳搭档
①糖
考研专业课西综_2021年《内科学》部分.pdf