24考研十年真题讲解 公众号|小废物笔记回收站 |整理
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起搏器
V-心室；A-心房；D-双腔
VVI VDD DDD
√
AAI
起搏的是 心室 心室 心房和心室 心房
感知的是 自身心室信号 自身心房和心室信号 自身心房和心室信号 自身心房信号
自身信号
被感知后
抑制起搏器
发放一次脉冲
抑制或触发起搏器
发放一次脉冲
抑制或触发起搏器
发放一次脉冲
抑制起搏器
发放一次脉冲
适合
慢性房颤伴二度 II
型房室阻滞
三度没冲动下传即不用
完全性房室传导阻滞
且窦房结功能
正常
完全性房室传导阻滞
且窦房结功能
障碍
窦房结功能障碍
（病窦）
房室传导功能正常
PS：VVI易致起搏器综合征 /房室不同步综合征
了解
心房收缩期 → 等容收缩期：伴随着房室瓣的关闭； VVI在心室内安置，干扰房室顺序收缩（房
室瓣关闭不全 → 心室反流心房 → 心排血量↓ → BP↓）
46.男性，65岁。4小时前突发胸痛，持续不缓解，外院确诊为“急性下壁、 右室心肌梗死 （
看作通
往左心的血管，重在 “补液”，维持体循环灌注
）”即转入院。查体： BP 82/55mmHg，神清，双肺
（-），心率 54次/分，心律齐，心音低钝，四肢末梢皮温正常。此时应首先采取的治疗措施是
B
A.即刻静点硝酸甘油： 禁用一切减少回心血量的药物
B.静脉快速输液
C.静点多巴胺升血压（
可用，非最佳 ）
D.即刻置入临时起搏器：
用于缓慢型
．．．
心律失常
47.（争议）可作为鉴别急性心肌炎（ 结局：①猝死、②发展成扩心病 ）
与扩张型心肌病的检查是 B
A.胸部X线片
B.血心肌损伤标志物：
急性心梗、急性心肌炎（酷似心梗）、扩张型心肌病（不明显）
C.血BNP： 室壁张力增高 →BNP↑
D.超声心动图 一般看症状即可鉴别（急性心肌炎 1-3周前驱感染）
48.（不重要）24小时动态血压检查诊断高血压的标准值（白天与夜间的平均血压）是 C
A.白天≥140/90mmHg和（或）夜间≥130/90mmHg
C.白天≥135/85mmHg和（或）夜间 ≥120/70mmHg
B.白天≥140/80mmHg和（或）夜间 ≥130/80mmHg
D.白天≥130/80mmHg和（或）夜间≥120/80mmHg
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49.女性，38岁。反复反酸、烧心 5年，平卧位时更明显，1个月来加重，影响睡眠。（ 拟诊胃食管
反流病
）首选的治疗药物是 B
A.硫糖铝
C.法莫替丁
B.奥美拉唑
D.多潘立酮
50.对诊断门脉高压性腹水最有价值的检查是
D
A.腹水ADA
B.腹水LDH
C.腹水白细胞
D.血清腹腔积液清蛋白梯度
≥11（漏出液）
51.
考研专业课西综_2023年《46-105题》部分.pdf