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天天师兄 25考研
【狂背】 病理
（请结合视频复习）
36分：A 12题 B 4题 X 6题
一、天天师兄 适应和损伤
天天师兄 适应
“变小、变大、变多、变样 ”
萎缩
假性肥大：实质细胞萎缩 +间质脂肪细胞增生
营养不良性萎缩： 首先在ttsx脂肪；后期在永久性细胞（神经元 /神经细胞、骨骼肌细
胞、心肌细胞）
失用性萎缩：久病卧床者骨骼肌萎缩 、宇航员体重减轻 、二狭致左心室容量负荷减小可
致左心室缩小、上段胆管癌胆囊无肿大甚至可缩小
压迫性萎缩：尿路梗阻致肾盂肾盏积水压迫肾实质 （肾整体体积可增大） 、右心衰致肝
细胞萎缩
去神经性萎缩 ：脊髓灰质炎、肌萎缩侧索硬化失去神经的营养作用导致肌肉萎缩
内分泌性萎缩： 垂体损伤致 Simmond综合征
损伤性萎缩：慢性炎症
老化性萎缩：阿尔兹海默病（大量神经细胞凋亡）
萎缩除了指 发育正常的 实质细胞变小以外、也可指实质细胞数量减少
心肌萎缩：冠状动脉蛇形扭曲
脑萎缩：脑沟加深
肥大
神经/骨骼肌/心肌组织的肥大仅可源于实质细胞变大 （不会源于实质细胞增生）
增生
生理性增生（不超过原有限度）：部分肝切除后肝细胞增生
病理性增生（超过原有限度）： 碘缺乏致单纯性甲状腺肿
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化生
多发生在同源细胞之间（神经组织不能化生）
对比：神经纤维、神经胶质细胞可再生 ，神经元不可再生
ttsx干细胞：无限增殖分裂能力、 对称分裂
鳞化 ①吸烟、慢支炎：支气管鳞化
②肺鳞癌（鳞癌吸烟多见）
③子宫内膜鳞癌
④结石、VitA缺乏致肾盂、膀胱、肝、胆、胰鳞化
腺上皮化生 ①慢性萎缩性胃炎：假幽门腺化生、肠上皮化生和肠型胃癌 （尤其结肠
型/Ⅱ 型）
②Barrett食管和食管 癌（胃食管反流病致食管下段鳞状上皮化生为
柱状上皮、需定期接受胃镜复查）
③慢性宫颈炎的 假性宫颈糜烂
间叶化生
（多不可逆）
损伤性骨化 /骨化性肌炎 （结缔组织中的成纤维细胞化生为骨、软骨
等）：多见于肘关节附近的肱骨髁上骨折
不是化生：
组织出现类上皮细胞：肉芽肿性炎
血栓出现内皮细胞和成纤维细胞：机化
舌根部出现甲状腺组织：迷离瘤
天天师兄 可逆性损伤 /变性
水样变性 （细胞）
例如病毒性肝炎：胞浆疏松化、
05、病理 狂背【39页】.pdf