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呼吸系统病例题真题
2012N64 A 女性，26岁，近1周出现右侧胸痛，呼吸困难伴发热，查体： T 38.5℃，右下肺
叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻，但抽液 1200ml时患者
气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，最可能的原因是
A.胸膜反应
B.纵隔摆动
C.并发气胸
D.并发肺水肿
2012N96-98 A 男性，36岁。支气管哮喘 30年，再发咳嗽伴喘息 3天，吸入沙丁胺醇症状
稍改善，1天来喘息加重。查体： R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺
呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率 126次/分，有奇脉。
96.对该患者应首选的辅助检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.动脉血气分析
D.肺功能
97.以下处理措施中，不恰当的是
A.鼻导管吸氧
B.静脉滴注糖皮质激素
C.持续雾化吸入 β2受体激动剂
D.限制液体入量（＜ 2000ml/天）
98.经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体：哮鸣音消失，应采取的
最主要的措施是
A.机械通气
B.面罩吸氧
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉滴注呼吸兴奋剂
2013N91-92 A 男性，48岁。1个月来气短，呼吸困难， 1周来发热、咳嗽， B超发现“右侧
大量胸腔积液 ”。近半年日渐消瘦。查体： T 37.5°C，R 21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧
位。
91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是
A.右肺叩诊呈实音
B.右肺肝界下移
C.右侧肺底移动度消失
D.心界叩诊向左侧移位
92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是
A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
C.右上肺可闻及支气管呼吸音
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D.右中下肺语音共振消失
2013N96-98 A 男性，60岁。反复咳喘 40余年，活动后气短 10余年，间断双下肢水肿 5年，
加重1天入院，吸烟史 40年。查体：嗜睡、口唇发绀、颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及
干湿啰音，心率 110次/分，心律整，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示： pH 7.26，
PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。
96.以下治疗措施中，错误的是
A.积极控制感染
B.应用无创呼吸机改善通气
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管舒张剂
97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析示： pH 7.49，
PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
02、内科病例真题【64页】.pdf