内科理化
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⼀、单5选1 (共23分，每⼩题 1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的⼀项 !
1.患者：男， 20岁，既往健康。在使⽤⾃来⽔过程中出现意识障碍，发现后⽴即抢救，复苏后患者出现缺氧性
脑病，其中毒原因最⼤可能是：
A.溶解于⽔的毒物中毒 B.由于煤⽓泄漏造成的 CO中毒 C.⼼源性卒中 D.脑梗死 E.⼼源性猝死
2.CO中毒的主要机制是：
A.与含⼆价铁的肌球蛋⽩结合，损害线粒体功能 B.与红细胞的 Hb结合，引起组织缺氧 C.抑制细胞⾊素氧
化酶的活性 D.产⽣⾼铁⾎红蛋⽩ E.影响呼吸链的电⼦传递
3.急性中毒时，关于⾎液灌流治疗的描述，不正确的是：
A.能吸附脂溶性或与蛋⽩质结合的化学物 B.清除⾎液中巴⽐妥类 C.清除百草枯 D.⽤于⾎液中毒物浓度
明显增⾼者 E.对⾎液的正常成分⽆影响
4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差：
A.内吸磷 B.对硫磷 C.甲胺磷 D.甲拌磷 E.DDV
5.患者，⼥， 42岁，⼜服马拉硫磷 20ml后出现⼜吐⽩沫、呼吸困难⼊院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状
缓解，但 24⼩时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，⽪肤湿冷，针尖样瞳孔， Bp112／65mmHg，
HR40～50次／分，双肺湿啰⾳。急诊处理正确的是：
A.⽴即解毒治疗 (复能剂+抗胆碱能药物 )，重复洗胃，必要时⽓管插管 B.⽴即⽓管插管机械通⽓治疗，然后
给予解毒剂治疗 C.⽴即给予呼吸兴奋剂 +解毒治疗 D.⽴即解毒治疗后⾏⾎液灌流 E.⽴即⽓管插管机械
通⽓，强⼼、利尿治疗
6.忌⽤1:5000⾼猛酸钾溶液洗胃的是：
A.对硫磷 B.敌百⾍ C.DDV D.乐果 E.4049
7.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是：
A.早期复能剂的应⽤ B.阿托品治疗 C.早期阿托品与复能剂合⽤ D.早期⾎浆置换 E.维持⼼肺功能
8.在有机磷杀⾍剂中毒诊断中，有确诊意义的是：
A.有机磷杀⾍剂接触史 B.呼出⽓有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全⾎胆碱酯酶活⼒降低 E.阿托品
治疗有效
9.忌⽤2％碳酸氢钠溶液洗胃的是：
A.对硫磷 B.敌百⾍ C.DDV D.乐果 E.4049
10.重度CO中毒时，COHb浓度可⾼于：
A.10％～20％ B.20％～40％ C.30％～40％ D.50％以上 E.60％以上
11.患者，⼥， 22岁吸⾷毒品过量来诊。体检：昏迷，⾎压测不出，⾯⾊发绀，呼吸 2～4次／分，针尖样瞳
孔，⼼律不齐，护⼠⽆法建⽴静脉通道。请问最初的急诊处理措施为：
A.⽴即⽓管插管，呼吸机辅
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