24考研十年真题讲解 公众号|小废物笔记回收站 |整理
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《内科学》部分
A1型题
（诊断 2、呼吸 4、循环 3、消化 3、泌尿 1、血液 1、内分泌 1、风湿 1）
41.男，23岁，4天前东南亚旅游 归来后突发寒战、高热， 体温达40.1℃，持续约 2小时，未经特殊
处理自行退热， 体温降至 36.2℃，伴大汗，自觉轻度乏力，无其他不适。 1天前再次发热， 症状同4
天前而来院。 查体：心肺未见异常， 腹软，脾肋下可触及 （疟疾可破坏红细胞 ）。血化验：WBC 2.2×10
9
/L。最可能的诊断是 B
A.伤寒：稽留热、玫瑰疹、脾大、白细胞减少
B.疟疾：间歇热
C.败血症： 驰张热、多有原发病灶、白细胞
↑
D.肾综合征出血热： 蛋白尿、出血点（状似醉酒状态）
热型
热型 特点 常见疾病
稽留热
T＞39度，波动不超过 1度
大叶性肺炎、 伤寒、结核、 斑疹伤寒
“姬大爷上夜班”
弛张热
体温在高热水平，
24小时内波动范围
超过
2度
败血症、风 湿热、重症 结核、化脓性炎症等
“张飞拜师结盟”
间歇热
高热期与无热期各持续数小时后反
复交替出现
急性肾盂肾炎、疟疾
“肾间疟疾
-生煎疟疾”
回归热
高热期与无热期各持续数天后反复
交替出现
霍奇金淋巴瘤
“回霍
-挥霍”
波状热
体温逐渐上升、数天后逐渐下降、后
又逐渐上升
布氏杆菌病
“凌波微步”
不规则热 无一定规律 结核等
42.以下符合慢性心力衰竭胸部 X线片影像学特点的是 D
A.双下肺野纹理增多： 血液淤积在 肺门周围
B.双上肺野片絮
/云絮状影：优先考虑浸润型 结核
C.肺门呈蝴蝶状： 急性左心衰、尿毒症性 肺水肿、肺泡蛋白沉着症
D.呈现KerleyB线
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43.慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压最重要的机制是 D
A.肺微小动脉广泛血栓形成
C.肺小静脉管壁增厚
B.红细胞增多，血液黏稠度增加
D.缺氧致肺小动脉收缩，肺血管重构
44.男，21岁，自幼对花粉过敏，多次 接触花粉 后出现荨麻疹和喘息 ，此次再次接触花粉后喘息 6小
时。查体：双肺可闻及散在 哮鸣音。（支气管哮喘 ）此时不宜进行的检查是
C
A.胸部X线片
B.支气管舒张试验
C.支气管激发试验： 只能用于 缓解期
VS平板：用于稳定型心绞痛
D.血嗜酸性粒细胞计数
支气管哮喘的辅助检查
1、肺功能（一般哮喘首选）
（
1）支气管激发试验阳性：
①仅适用于 哮喘缓解期 、 FEV1%预计值＞ 70%者
②吸入支气管激发剂（乙酰甲胆碱、组胺）后 FEV1下降≥20 %为阳性
考研专业课西综_2020年《内科学》部分.pdf