06、【2022】外科.pdf

B站/公众号：小凯的医学之路 1 2022 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题 57.关于高渗性脱水，以下说法错误的是 A.细胞外液减少 B.细胞内液增加 C.抗利尿激素分泌增加 D.醛固酮分泌增加 58.休克代偿期的临床表现为 A.血压正常或稍高，心率、脉压正常 B.血压正常或稍低，心率、脉压正常 C.血压正常或稍高，心率快，脉压缩小 D.血压正常或稍低，心率快，脉压增加 59.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是 A.1:10-1:50 B.1:60-1:90 C.1:150-1:200 D.1:250-1:300 B 血管收缩→局部温度↓、发汗→皮肤湿 原因多 血容量↓→RAAS→AngⅡ→间脑穹窿下器和终板血管器→口渴 血浆晶渗压↑→ADH↑→下丘脑渗透压感受器→口渴 男性体液占体重60%，女性体液占体重50%（细胞内液主要位于骨骼肌，男性肌肉发达） HHS主要由葡糖糖引起，血钠正常/升高 HHS不可直接补低渗液，会导致水分进入RBC溶血 物质的量=质量/摩尔质量 休克无氧氧化加强 幽门梗阻胃液急性丢失 长期胃肠减压 复方乳酸钠、氯化钠 等渗盐+NaHCO3 首选平衡盐，次选等渗盐水 休克同等渗性脱水 无休克 B站/公众号：小凯的医学之路 1 2022 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题 57.关于高渗性脱水，以下说法错误的是 A.细胞外液减少 B.细胞内液增加 C.抗利尿激素分泌增加 D.醛固酮分泌增加 58.休克代偿期的临床表现为 A.血压正常或稍高，心率、脉压正常 B.血压正常或稍低，心率、脉压正常 C.血压正常或稍高，心率快，脉压缩小 D.血压正常或稍低，心率快，脉压增加 59.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是 A.1:10-1:50 B.1:60-1:90 C.1:150-1:200 D.1:250-1:300 交感神经兴奋→心率↑、微动脉收缩→外周阻力↑ 舒张压↑↑、收缩压↑→休克→舒张压↑、收缩压正常或轻度↑ C C B站/公众号：小凯的医学之路 2 60.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是 A.术后应用镇静药物 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术前使基础代谢率降至正常范围 61.女，38 岁。双侧乳房周期性胀痛 3 年，自检可触及直径 1.5cm 不规则包块，伴触 痛，月经过后疼痛有所减轻，包块略缩小。 该患者最可能的诊断是 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺囊性增生