一、A型题：1~40小题，每小题1.5分；41~115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是
A.稳态是机体维持生命活动的必要条件
B.内环境理化性质可在一定范围内波动
C.稳态的维持是机体自我调节的结果
D.限于内环境理化性质的稳定状态
2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素为
A.肌球蛋白轻链的磷酸化
B.横管膜上T型钙通道激活
C.胞质内Ca
2+
浓度的瞬时增高
D.肌质网膜上ryanodine受体激活
D
稳态是泛化的，且在一定范围内波动
内稳态：相对恒定 /动态平衡
内稳态是稳态的类型之一
液体成分属于理化性质
C
平滑肌的收缩（无肌钙蛋白）
L型慢钙通道 T型快钙通道
分布
多数，例如：
① 肌膜/T管膜
② ⼼肌快反应细胞 2期平台期
③ ⼼肌慢反应细胞 0期去极化
④ 消化道平滑肌细胞 0期去极化
窦房结4期⾃动去极化
⼤量激活开放 去极化⾄ -40mV ⾃动去极化⾄ -50mV
阻断剂 CCB（维拉帕⽶等） 镍Ni2+
目的是把内质网中的 Ca放出来
兴奋-收缩耦联
钙瞬变
窦房结0期是L型慢钙通道
K外流↓
Na、Ca内流↑:If、ICa-T
窦房结4期
{
3.临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是
A.肝素
B.华法林
C.草酸钾
D.前列环素
神经-肌接头使骨骼肌细胞膜（肌膜）发生兴奋（动作电位）
↓
兴奋沿着 T管/横管 传至细胞深处
↓
激活 肌膜/T管膜 L型钙通道
骨骼肌通过 L型钙通道变构
（拔塞样作用）
心肌通过 L型钙通道开放
↓
细胞外Ca 内流（钙触发 /钙释放 CICR）
激活终池雷诺丁受体（即终池钙通道开放）
↓
终池内的Ca 顺浓度进入肌浆（肌质）
↓
肌浆内Ca 升高（兴奋-收缩耦联关键 ）
↓
Ca 结合肌钙蛋白引起骨骼肌收缩
肌浆内的 Ca 100%被纵行
肌浆网的钙泵逆浓度回收
心肌80-90%的Ca 被纵行肌浆网
的钙泵回收， 10-20%的Ca 被肌
膜的钙泵 Na -Ca 交换排出胞外
肌浆内Ca 下降引起骨骼肌舒张
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
钙拮抗剂CCB
（硝苯地平、维拉帕米）
不会抑制骨骼肌收缩
而是抑制心肌收缩
↓
↓
↓
↓
↓
↓
多运动单位
同步收缩
几乎完全性强直收缩（张力）
长度-张力曲线明显降支
“全或无”
同步收缩（闰盘）
几乎单收缩（ ERP很长）
无明显降支
心肌细胞平台期
ICa-L
钙瞬变
拉走原配小三上位过程
阻断Ca内流
A. 肝素 主要增强抗凝血酶的活性以间接抗凝
还可以促进组织因子抑制物 TFPI的释放抑制外源性凝血途径
体
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