25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤
41. 能见于肝源性水肿的临床表现是
A. 常为非凹陷性水肿
B. 可为踝部水肿
C. 常伴有颈静脉充盈
D. 由颜面部开始向全身发展
42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后更明显，可能的临床意义是
A. 腹主动脉瘤
B. 肝血管瘤
C. 右心室扩大
D. 左心室室壁瘤
43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A. 革兰阳性杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 革兰阳性球菌
D. 革兰阴性球菌
44. 男，46 岁，发热伴咳嗽咳痰 3 天，右侧胸痛 2 天，既往“关节炎”病史。查体: T 38.7℃，右
下肺呼吸音减低，可闻及少许湿性 啰音，胸片示右侧胸腔积液。胸水示:白细胞 15000×10 ⁶/L，单
核 10%，pH 6.9，LDH 986 U/L，ADA 90 U/L。该患者胸腔积液最可能是
A. 结核性胸膜炎
B. 肺癌
C. 类风湿关节炎
D. 脓胸
肾炎综合征和部分肾病综合征：水钠潴留→颜面部开始水肿
甲减，少部分甲亢
B
右心衰
2016N92A
肝硬化水肿多从下肢开始
C
;<MNOP<)QRSTUVWXY
腹主动脉大
心前区/剑突下搏动
2016N59A
B
LDe*P"fghOUTQijkQljkQmnopqhQrVs$t)uU “练支一流兵”
vDe*NwqhQxyzqhQt{|\qhQ}~?thQ?????ghU “打啵啵滤镜”
D
HAP感染途径
pH<7仅见于脓胸、食管破裂
结核LDH＞200，肿瘤、脓胸LDH＞500
ADA＞45：感染（结核、脓胸）
ADA主要存在于淋巴细胞→ADA缺乏：联合免疫缺陷综合征
15×10⁹＞10×10⁹
心梗并发症，超声心动图：反常搏动/矛盾运动，心电图：ST段持续抬高
未考过
未考过
吸气后减弱
误吸胃肠道定植菌(胃食管反流病、脑梗、酗酒等)
经人工气道吸入环境中的致病菌
结核、肿瘤以单个核细胞（淋巴细胞）为主
脓胸以多个核细胞（中性粒细胞）为主
淋巴C
单核10%→中性粒细胞90%：脓胸
45. 男，72 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年。活动后呼吸困难 3 年，加重 1 周。既往吸烟史 50 年。血
气分析提示 PaO 2 50 mmHg，PaCO2 68 mmHg。患者出现呼吸衰竭最主要的机制
A. 通气/血流比值失调
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
B
“有血气看血气”
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46. 女，48 岁，咳嗽胸闷 4 个月，无发热，CT 示双侧肺门、纵隔淋巴结肿
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