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56.与类风湿关节炎病情活动程度无关的实验室检查结果为
A.血红蛋白下降
B.血小板减少
C.RF 滴度升高
D.血沉增快
（68-69 共用题干）男性， 48 岁。2 小时前参加 ttsx 婚宴后感上腹不适、恶心， 随即
呕吐混有残食的鲜血约 500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：
体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣 (+)。巩膜轻度黄染，肝 肋下未及，移动性浊音 (+)，肠
鸣音活跃。
68.该患者最有可能的出血病因是
A.食管贲门黏膜撕裂出血
B.上消化道肿瘤伴出血
C. 胃溃疡伴出血
D.食管静脉曲张破裂出血
69.对判断该患者是否继续存在活动性出血最有价值的体征是
A.肠鸣音活跃
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音 (+)
D.面色晦暗
B
增加
肝硬化
D
剧烈呕吐，之后呕出鲜血
消化道出血、炎症、结核
A
肠鸣音减弱：腹腔出血、腹膜炎、腹水、麻痹性肠梗阻
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（70-72 共用题干）男性， 21 岁，2 小时前在举起杠铃时突发左胸痛，随即出现进行
性呼吸困难、出汗、心悸，急送校医院。查体： 脉搏微弱，频率 120 次/分，呼吸浅
而快，频率 24-30 次/分，BP 90/60mmHg，神清，烦躁不安，高枕右侧位 ，口唇轻绀，
颈静脉怒张。
70.患者应考虑的主要疾病是
A.急性胸膜炎
B.肺气肿
C.肺栓塞
D.气胸
71.以下最能支持患者疾病的主要体征是
A.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱
B.双肺叩诊过清音
C.左肺呼吸音消失
D.气管左偏
假男⼈肾上腺⽪质功能减退
GH0IJKLMN2OMN2PQR27PSR2TPUV
看主诉
=体循环回流障碍≠右心衰
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D
C
鼓音
不偏/右偏
优先考虑胸腔积液、气胸
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72.为明确诊断，应首选的辅助检查是
A.胸部 X 线片
B.胸部 B 超
C.胸部 CT
D.肺动脉造影
（73-75 共用题干）男性， 36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，3 天前出现发热， 痰中少量带
血。幼年曾患百日咳。
73.该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺脓肿
A
胸腔积液、气胸
心包积液
胸水：卧向患侧
气胸：卧向健侧
B
长期咳痰
支扩：大量脓痰，多有咯血、杵状指
COPD：中老年长期咳痰喘+吸烟+桶状胸、过清音
多有咯血
支扩（50～70%
05、【2018】内科1.2.pdf