一、A型题：1~40小题，每小题1.5分；41~115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列关于人体内环境概念的描述，错误的是
A.细胞赖以生存的环境
B.机体内的全部液体
C.生物进化的结果
D.其理化性质变动很小
2.实测神经细胞静息电位略小于钾平衡电位的主要原因是
A.在钾外流背景上存在少量钠内流
B.在钾外流背景上存在少量钙内流
C.在钾外流背景上存在一定的氯内流
D.在钾外流背景上存在钠泵生电作用
3.神经-肌接头兴奋传递中，终板电位的产生以Na
+
内流为主的主要原因是
A.阳离子中钠离子的活动度最大
B.ACh受体阳离子通道对钠离子的通透性最大
C.阳离子中钠离子的直径最小
D.静息时钠离子内向驱动力大于钾离子外向驱动力
2021年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
4.血管性血友病的发生机制是
A.FⅧ缺乏
B.PF4缺乏
C.VitK缺乏
D.vWF缺乏
内环境是细胞外液
在一个狭小范围内波动
细胞外液成分：血浆、组织液、淋巴液、脑脊液
注意：消化液、尿液、汗液等不是内环境
B
平衡电位是理想情况 - 细胞膜只对某个离子通透
抵消了部分钾外流
非选择性阳离子通道 /N2型ACh受体：对 Na、K、Ca都通透（对 Na、K最强），对 Cl不通透
→ Na、K内流 → 但在静息时 Na的电-化学驱动力远大于 K的电-化学驱动力 → 主要Na内流为主
A
D
来自血管内皮细胞，提高 FVIII稳定性
只要FVIII出问题： APTT延长、PT正常
靠BT鉴别真、假血友病： vWF是血小板粘附的桥梁 → vWF缺乏 → 血小板粘附↓→ 假型血友病 BT延长
D
甲型血友病
血小板活化不佳
2、7、9、10合成↓
胶原（损伤部位）
|
vWF
血小板GPIb
内皮细胞
|
血管性血友病（缺乏 vWF）
胶原纤维变性
巨大血小板综合征（缺乏 GPIb）
影响黏附
血小板无力症（ GPIIb/IIIa缺乏）
纤维蛋白原缺乏
ADP、血栓烷 TXA 促进血小板不可逆聚集
血栓形成最重要的原因：内皮损伤暴露胶原
2
影响聚集
δ
⼀
i
0
5.心室压力-容积环向左扩大，收缩末期压力-容积关系曲线斜率增大，表示心功能
的改变为
A.前负荷增加
B.心肌收缩力增强
C.心室顺应性减小
D.后负荷增加
B
右
缩小
上
考点小结
心肌收缩能力↑ ：斜率上移，环左上移
前负荷↑：环右上移
后负荷↑：环向上移
顺应性↓：环缩小（弹性差，装不了那么多血）
皇上皇后有钱做寿小顺子
1. 前负荷↑→ 心肌收缩力↑→ 搏出量↑
等容收缩期室内压峰值↑
等容收
【考研西综十年真题笔记2021】题目可搜高清版.pdf