【2021】年西综真题.pdf

B站/公众号：小凯的医学之路 1 2021 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。 在每小题给出的 A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于人体内环境概念的描述，错误的是 A.细胞赖以生存的环境 B.机体内的全部液体 C.生物进化的结果 D.其理化性质变动很小 2.实测神经细胞静息电位略小于钾平衡电位的主要原因是 A.在钾外流背景上存在少量钠内流 B.在钾外流背景上存在少量钙内流 C.在钾外流背景上存在一定的氯内流 D.在钾外流背景上存在钠泵生电作用 3.神经-肌接头兴奋传递中，终板电位的产生以 Na + 内流为主的主要原因是 A. 阳离子中钠离子的活动度最大 B.ACh 受体阳离子通道对钠离子的通透性最大 C. 阳离子中钠离子的直径最小 D.静息时钠离子内向驱动力大于钾离子外向驱动力 4.血管性血友病的发生机制是 A.FⅧ缺乏 B.PF 4 缺乏 C.VitK 缺乏 D.vWF 缺乏 B站/公众号：小凯的医学之路 2 5.心室压力-容积环向左扩大，收缩末期压力 -容积关系曲线斜率增大，表示心功能 的改变为 A.前负荷增加 B.心肌收缩力增强 C.心室顺应性减小 D.后负荷增加 串联：①画出压力容积环（标注对应的各个时期） ②心脏前后负荷增大常见的疾病是（内科） ③心室顺应性减小常见于哪些疾病？如何鉴别诊断？ ④前后负荷增加、心室顺应性下降，压力容积环如何变化？ 6.长时间卧床者突然站起来时感觉头晕、眼前发黑，主要原因是 A.静脉回流减少 B.循环血量减少 C.心泵功能减弱 D. 降压反射敏感性降低 7.通气/血流比值的异常主要表现为缺氧，与其发生原因无关的叙述是 A.CO 2 的扩散系数远大于 O 2 的扩散系数 B.氧解离曲线上段平坦，增加通气量无助于摄 O 2 C.动脉血与静脉血之间 PaO 2 差远高于 PaCO 2 差 D.外周化学感受器对缺氧敏感，对 CO 2 潴留易适应 串联：①氧解离曲线三段的含义 ②CO2扩散相对快的原因是（ ）决定扩散方向的是( ) ③1和2型呼衰的诊断标准和典型疾病 ④通气血流比值增大或 减小的疾病有（ ）具体机制是( ) B站/公众号：小凯的医学之路 3 8.胆石症病人切除胆囊后最可能发生的情况是 A.不会再发生胆道结石 B.增加消化性溃疡风险 C.胆汁排出量明显减少 D.影响脂肪性食物的消化 9.物理热价与生物