06、【2018】外科&人文·溯源版.pdf

B站/公众号：小凯的医学之路 1 2018 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题 57.关于机体在应激状态下代谢变化的描述，错误的是 A.代谢率增加 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.葡萄糖的储存增加 58.因受者体内存在针对供者特异性抗原的 预存抗体所引起的排斥反应是 A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 59.男性，35 岁，5 小时前重物砸伤大腿。查体：血钾 6.1mmol/L，心率 50 次/分， 律不齐。该患者首选的静脉注射药物是 A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素 B.10%葡萄糖酸钙 20ml C.5%碳酸氢钠 100ml D.11.2%乳酸钠 50ml 甘油糖异生升高血糖，脂肪酸β氧化生成乙酰CoA激活丙酮酸羧化酶促进糖异生 氨基酸（除同亮来）都可糖异生 D A B 拮抗K⁺毒性 B站/公众号：小凯的医学之路 2 60.男性，65 岁，三个月前出现三次无痛性血尿，近来出现腰痛及尿频、尿痛和排尿 困难，有时尿有血块。最可能的诊断是 A.前列腺癌 B.膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D. 肾癌 61.出现反常呼吸运动的胸部损伤为 A.开放性气胸 B. 闭合性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 62.男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查取石， 并放置 T 管引流，术后 T 管造影发现仍有 0.5cm 残余结石，可经 T 管窦道取出残余结石的最短时间是 A.术后 2 周 B.术后 4 周 C.术后 6 周 D.术后 8 周 泌外恶性肿瘤 膀胱癌-上尿路癌（肾盂、输尿管癌）-肾癌-前列腺癌 膀胱癌发展堵住尿道口肾积水 B 腰痛、腹部肿块、无痛性血尿 多根多处肋骨折连痂胸 纵隔摆动：多根多处肋骨骨折连痂胸、开放性（交通性）气胸 呼气末堵住破口，变开放为闭合 ①开放性气胸：吸吮样破口、气体自由进出 纵隔扑动 ②张力性气胸：纵隔、皮下气肿 D B B站/公众号：小凯的医学之路 3 63.男性，30 岁，上腹部钝器伤 3 小时来院，曾呕吐少量鲜血，上腹及腰部疼痛。查 体：上腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰 大肌轮廓模糊。该患 者最可能的诊断是 A.脾脏破裂 B.十二指肠破裂 C. 胃破裂 D.空肠破裂 64.女性，35 岁，甲状腺乳头状癌根治术后 1 天，发现饮水时呛咳，说话音调低。最 可能的原因 A.声带损伤 B.喉上神经损伤 C.喉返神经损伤 D.