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内科呼吸 一、单5选1(共350分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：血压150／83mmHg，肺下 界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P 2亢进，胸骨左缘第5肋间 可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V 1，V 2，V 3呈QS型。 最可能的诊断是 A.陈旧性心肌梗死 B.慢性肺源性心脏病 C.高血压心脏病 D.慢性活动性肝炎 E.慢性肾炎肾功能不全 答案：B 2.异烟肼用量过大会引起： A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，高尿酸血症 D.粒 细胞减少 E.过敏反应 答案：B 3.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是： A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星 答案：C 4.引起大叶性肺炎最常见病原菌为： A.溶血性链球菌 B.结核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷白杆菌 答案：C 5.支气管扩张的主要症状是： A.慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血 B.发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰 C. 反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血 D.反复呼吸困难、胸痛及咯血 E.反复咳嗽、 咳痰和(或)喘息 答案：A 6.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确： A.病因以中枢抑制为主，疗效好 B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效 C.病因以神 经传导系统病变为主，疗效好 D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差 E.病变以广泛 间质纤维化为主，不宜使用 答案：C 7.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用： A.加大抗生素用量 B.双氧克尿塞 C.螺内酯 D.20％甘露醇静脉推注 E.5％碳酸氢钠静脉滴注 答案：D 8.有关PPD试验下列哪项是正确的： A.要在48～72小时内判断 B.要在24小时内判断 C.要在12小时内判断 D.经48 小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性 E.经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性 答案：A 9.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过： 内科呼吸第1页 A.1000ml B.500ml C.100ml D.300ml E.1500ml 答案：A 10.男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天突发气促，逐渐加重，血压、 脉搏正常，呼吸40次／分，唇发绀，双下肺可闻湿性啰音。血气分析：PaO 26kPa(45mmHg)， PaCO 25.33kPa(40mmHg)。下列治疗中哪项是当前最急需的： A.氨茶碱解痉 B.呼气终未正压给氧(PEEP) C.使用呼吸兴奋剂 D.控制感染 E.间歇给氧 答案：B 11.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本病原菌浓度达到以下哪一个水平可以认为是感 染病原菌：