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风湿性疾病
风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织,
如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一类疾病。其
病因包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行
性、遗传学、肿瘤性等。?Z? S;? N嘘N?~?
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风湿性疾病的范畴和分类
弥漫性结缔组织
病
类风湿关节炎、幼年型关节炎、红
斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、干
燥综合症、重叠综合症等
并发脊柱炎的关
节炎
强直性脊柱炎、Reiter 综合症、银
屑病关节炎等
退行性变 骨关节炎(原发性、继发性)
与感染相关的风
湿病
反应性关节炎、风湿热等
与代谢和内分泌
有关的风湿病
痛风、假性痛风、马方综合症等
骨与软骨病变 骨质疏松症、骨软化等?Z? S;? N嘘N?~?
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实验室检查
三大常规、肝肾功能
炎性指标
血沉
C反应蛋白
补体Complement C3 C4
关节液检查
病理检查?Z? S;? N嘘N?~?
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自身抗体
风湿性疾病的特点是患者体内产生了针对自身组织、器
官、细胞及细胞成分的抗体。
1.抗核抗体谱 ANAs
2.类风湿因子 RF
3.抗中性粒细胞胞质抗体 ANCA
4.抗磷脂抗体 APL
5.抗角蛋白抗体谱以CCP 为代表?Z? S;? N嘘N?~?
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抗核抗体谱
ANAs分为抗DNA 、抗
组蛋白、抗非组蛋白、
抗核仁抗体和抗其他细
胞成分抗体,其中抗非
组蛋白抗体包含一组抗
ENA抗体尤为重要。?Z? S;? N嘘N?~?
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系统性硬化症Scl
系统性硬化症(硬皮病)是一种以
局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化
为特征,也可影响内脏(心、肺和
消化道等器官)的全身性疾病。
对称性皮肤受累为本病特点,手指
、面部一般为首发受累部位。
Scl-70抗体为本病特异性抗体。?Z? S;? N嘘N?~?
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皮肌炎
是一种原因未明的骨骼肌非化脓性炎性疾病
对称性四肢近端肌无力、肌痛
皮肤受累向阳疹
血清肌酶升高 CK
抗Jo-1抗体特异性强
向阳疹:以上眼睑为中心的眶周
水肿性紫红色斑。?Z? S;? N嘘N?~?
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考研专业课西综_1.风湿免疫病-真题课-干燥综合征,血管炎.pdf