25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤
57. 给予低血钾患者补钾治疗后仍然处于低血钾，此时应考虑合并
A. 低钠血症
B. 低磷血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
58. 以下关于结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义的描述中，错误的是
A. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据
B. 术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留
C. 术后 CEA 持续升高提示肿瘤复发
D. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关
59. 男，45 岁。因甲状腺癌行甲状腺左叶全切术，术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的
原因是
A. 交感神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经外支损伤
D. 喉上神经内支损伤
D
再喂养综合征的标志
甲状腺手术术后并发症
甲危
术前准备不充分（BMR＜20%），上吐下泻，高热大汗，心率↑，谵妄昏迷
PTU（首选），碘剂，普萘洛尔，氢化可的松，物理降温
呼吸困难和窒息
神经损伤
喉上N内支：饮水呛咳
喉上N外支：音调降低
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颈交感N：Horner综合征
结扎甲状腺上A要紧贴上极以避免损伤喉上神经
结扎甲状腺下A要远离下极和保护腺体背面以避免损伤喉返神经
A
D
“喝水往内喝”
“说话往外说”
“一侧嘶，双侧死”
“喝水往内喝”
“说话往外说”
“wink”
TNM分期
CEA越高，肿瘤越接近晚期
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T
（超声内镜）
胃癌、大肠癌TNM分期
未考过
T1
T1
T2
T3
T4
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=?=Aʛ??ɇ=??????CT/MRI
单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎（脓液少）、妊娠期阑尾炎：不放引流
阑尾周围脓肿：及时放引流（否则易穿破形成瘘管）
化脓性阑尾炎（脓液多）、坏疽穿孔性阑尾炎：根据情况放引流
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血肿（床旁抢救、拆线敞切口、止血清血肿、即使止血充分也要放引流）
气管软化塌陷，喉头水肿，双侧喉返N损伤，误伤甲状旁腺
甲状旁腺功能减退：静注钙剂
一
=
一
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61. 最易发生嵌顿的腹外疝是
A. 脐疝
B. 股疝
C. 腹股沟斜疝
D. 腹股沟直疝
62. 以下关于结肠癌的叙述中正确的是
A. 胃肠道肿瘤中预后最好
B. 左侧结肠癌多表现为贫血
C. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻
D. 早期以
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