内科泌尿
!
⼀、单5选1 (共156分，每⼩题 1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的⼀项 !
1.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：
A.尿抗体包裹细菌 B.尿液NAG酶 C.尿液补体 C3 D.视黄醇结合蛋⽩ E.Tamm-Horsfall蛋⽩
2.肾前性少尿时⾎浆尿素氮 (mg／dl)与肌酐(mg／dl)的⽐值常⾼于：
A.10:1 B.15:1 C.20:I D.25:1 E.30:1
3.患者，男， 20岁。因全⾝⽔肿⼀周⼊院，经肾穿活检确诊为微⼩病变。激素治疗 5周后症状缓解。后出现发
热，胸⽚提⽰双下肺炎症，经抗感染治疗 7天后胸⽚提⽰病灶吸收，然⽽⽔肿加剧，尿蛋⽩增⾄ 4+，少尿，⾎
肌酐升⾄ 350μmol ／L。⽬前最适宜的治疗为：
A.激素冲击治疗 B.抗凝治疗 C.加⽤环磷酰胺 D.增加⼜服泼尼松⽤量 E.限制⼊液量，使⽤利尿剂
4.关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确 ?
A.积极控制⾼⾎压 B.限制⾷物中蛋⽩质摄⼊量 C.应⽤抗⾎⼩板药物 D.常规应⽤糖⽪质激素和细胞毒药
物 E.以上都不是
5.患者，男， 15岁，2周前出现左下肢⽪肤化脓性感染， 3天前出现颜⾯部⽔肿，⾁眼⾎尿，每天尿量 500ml左
右。1天前出现活动后⽓喘，夜间不能平卧。⾎压 150／80mmHg，HR130次／分，双下肺可闻及细湿啰⾳。尿
蛋⽩(++)，尿红细胞 (+++)，⾎肌酐 250μmol ／L。最可能的诊断是：
A.IgA肾病 B.急进性肾炎 C.急性肾炎合并急性左⼼衰 D.感染性⼼内膜炎并急性⼼衰 E.肾病综合征
6.患者，男， 67岁，⾼⾎压史 15年，体型偏胖，⾼脂⾎症 26年，近⽇发现双肾轻度萎缩，⾎ Scr 280μmol ／L，
BUN 9.7mmol，／L，肾动脉造影⽰双肾动脉局限狭窄，合理的处理是：
A.观察 B.ACEI控制⾎压 C.提前透析 D.肾动脉扩张放置⽀架 E.保护滤⽹，保护下肾动脉放置⽀架
7.患者，⼥， 37岁，反复下肢⽔肿 10年，⼼前区不适 2⼩时，⼼电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏， B超⽰双肾
缩⼩，⾎钾 7.5mmol／L，⾎肌酐 760μmol ／L。⽬前需采取最合适的治疗是：
A.安装起搏器 B.利尿 C.肾上腺素静注 D.透析 E.硝酸⽢油扩管
8.男性，20岁，平素健康，⼊院前 5d突然出现少尿及⾎尿，伴头痛。检查： BP160／100mmHg，尿蛋⽩ (++
+)，RBC布满视野，⼊院后按急性肾炎治疗病情不见好转，⾎压继续上升，尿量不见增加，病程第 20天后，并
有反复咯⾎及恶⼼、呕吐等消化道症状，⾎肌酐 540μmoI ／L。诊断考虑：
A.流⾏性出⾎热 B.过敏性紫癜肾炎 C.急进性
内科4泌尿.pdf