考研专业课西综_2.风湿免疫病-真题课-类风湿性关节炎.pdf

努力成就梦想 豚鼠医考 类风湿性关节炎 刘不言?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 概念 晚期类风湿性关节炎患者骨骼标本 是以侵蚀性、对称性多关节炎为主 要临床表现的慢性、全身性自身免 疫性疾病。基本病理改变为 滑膜炎、 血管翳的形成，并逐渐出现关节软 骨和骨破坏，最终可能导致关节畸 形和功能丧失。 可发生于任何年龄，女性患者约3 倍于男性患者。?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 2011.75A 下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的 是B A.可有明显而持久的晨僵 B.关节结构破坏有一定的可逆性 C.受累关节多呈对称性、持续性 D.凡受累关节均可肿胀?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 基本病理改变-滑膜炎 正常滑膜 滑膜增生 血管翳形成 软骨、骨 破坏?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 病因和发病机制 1.环境因素 EB病毒可能通过激活B 淋巴细胞，产生自身抗体， 影响RA 的发病和病情进展，其他一些感染可能也参与病情发 展 2.遗传易感性 HLA-DR4单倍型与RA 的发病相关 3.免疫紊乱活化的CD4+T 细胞和APC 浸润关节滑膜，引起关 节症状，B 细胞激活，分泌大量免疫球蛋白参与炎症反应持续?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 2003.73A 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是 B A.CD3+细胞 B.CD4+细胞 C.CD8+细胞 D.B淋巴细胞 E.巨噬细胞?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 2009.73A 下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中， 通过活化B 淋巴细胞而致病的感染因子是 B A.支原体 B.EB病毒 C.大肠埃希菌 D.链球菌?Z? S;? N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 豚鼠医考 起病多缓慢、隐匿，可有发热、乏力、全身不适、体重下降等症状 1.关节 关节结构破坏一旦出现很难逆转 晨僵 持续时间超过1h者意义较大，夜间 加重，晨起活动后减轻 关节痛与压痛 往往是最早的症状，最常出现 的部位为腕、掌指、近端指 间关节。多呈对称性、持续性 关节肿 多呈对称性，因关节腔积液或软组织肿胀而引起 关节畸形 晚期