肌肉不平衡的评估与治疗：JANDA方法.pdf

Phil Page PhD, PT, ATC, CSCS, FACSM Baton Rouge, Louisiana  静态姿势 Static Posture  平衡 Balance  步态 Gait  肌肉长度 Muscle Length  运动模式 Movement Patterns  扳机点 Trigger Points 检查感觉运动系统的状态&建立假设 Examine status of sensorimotorsystem &  formulate hypothesis  对于感觉运动系统状态来说尤为重要 尤为重要 MOST IMPORTANT MOST IMPORTANTview of the status of  the motor system  为恰当的肌肉长度测试和力量测试提 供线索，以确认在静态姿势中所见 Cues to appropriate muscle length or  strength tests to confirm what is observed  in static posture  寻求姿势链中系统性适应 Look for systematic adaptations in chain  优势眼在正中线上 Dominant eye in the midline   使用平衡、阴影&“想象”Use symmetry, shadows, &  “visualize ”  过度生长圆隆形，凸起 Hypertrophyrounded, convex  生长不足平，凹陷 Hypotrophyflat, hollow, concave 站立位，脱衣拖鞋 Standing, clothes off, no shoes 侧面观 LATERAL VIEW 后面观 POSTERIOR VIEW 前面观 ANTERIOR VIEW 1 2 3 4 5 67 8 9 3 6 2 9 4 2 1 3 5 7 8 1 10 头前伸 颈椎前凸增加 圆肩 胸椎后凸增加 A型（髋） Type A (hip) B型（背部） Type B (back) 髋轻度屈曲 膝轻度屈曲 胸腰段后凸 腰椎前凸 骨盆前倾 头前伸 胸椎后凸 腰椎曲度减小 膝过伸 感觉运动系统功能状态的指标 Indicator of functional status of sensorimotor system  基本原理Rationale  观察功能稳定性控制中的骨盆控制 Observe pelvic control for functional stability 平衡策略的指标 Indicator of balance strategies 说明站立中期的单腿站立 Single‐leg stance indicative of mid‐stance 臀中肌功能 Function of gluteus medius 观察足部外形和功能 Observation of foot form and function  定量&定性 Quantitative & Qualitative  Discriminates LBP vs. Controls (Byl & Sinnot, 1991) 测试Test  手臂置于体侧；将一足抬离地面 Arms at side;  raise 1 leg off the floor  髋屈曲45º，膝屈曲90º Hip flexed to 45ºand knee to 90º  睁眼平衡练习5‐10秒Practice balance with eyes open for 5‐10 sec   双目直视前方并闭眼 Then fix gaze straight ahead and close eyes  尝试保持此姿势30秒‐2次机会 Try to maintain for 30 seconds –2