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（68-70 共用题干）男， 72 岁，有高血压病史 10 年，长期服用降压药物，平日血
压控制在 130-145/70-80mmHg。日常活动正常。 2 个月来无诱因出现发作性 心悸，
持续 3-8 小时左右可自行缓解。 2 小时前症状再次发作，心电图示心房颤动。
68.该患者的心电图特征不正确的是
A.P 波消失
B.QRS 波时限正常
C.R-R 间期不等
D.可见规律 f 波
69.该患者心脏检查可能出现的体征是
A.心律完全不整
B.心界向两侧扩大
C.心尖部闻及第四心音
D.心尖部第一心音亢进
70.此时该患者最容易出现的并发症是
A.心力衰竭
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.猝死
D
不
取决于是否由正常路径下传
QRS波宽大畸形:预激综合征、室性心律失常
心律绝对不齐
A
心房失去有效收缩，绝无第四心音
二狭、甲亢 房颤第一心音强弱不等
扩心病、心包积液
房颤怕栓、怕快
C
脑血流最丰富
房颤为诱因
室颤
房颤病史，出现急腹症-肠系膜上动脉栓塞
深静脉血栓形成、股骨骨折（脂肪/血栓栓塞）
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（71-72 共用题干）男， 65 岁，2 个月来食欲下降，体重下降 3 公斤，无腹胀、腹
痛，既往体健。查体： T 36.8℃ , P 72 次/分，BP 120/75mmHg ，一般情况良好，浅
表淋巴结不大，皮肤巩膜明显黄染，心肺 (-)，腹平软，右上 腹可触及一肿物，光
滑，质韧，无触痛，深吸气时易触及，移动性浊音 (-)，肠鸣音正常。
71.该患者触及的肿物最可能来自于
A.肝脏
B.胆囊
C. 肾脏
D.胰腺
72.该患者应考虑的原发疾病最可能是
A.肝癌
B.胆囊癌
C. 肾癌
D.胰头癌
（73-75 共用题干）男， 45 岁，发作性咳嗽、喘息 10 年，再发 2 天。既往高血压
病史 3 年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音 。心率 98 次/
分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。
73.该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.左心衰竭
Courvoisier征
B
D
肝脏肿大、肝区疼痛、中老年肝炎、肝硬化病史、AFP明显↑
隐匿，不伴梗阻则无黄疸、无转氨酶↑
哮鸣音掩盖湿啰音
C
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74.以下检查中，对该患者疾病的诊断意义最大的是
A.胸部 CT
B.肺功能及支气管舒张试验
C.血清总 IgE 测定
D.超声心动图
75.该患者长期治疗首
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