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八、中毒
（1-3题：A1 0 A 2 0 B 0-2 X 0-1）
天天师兄 中毒
呼吸加快：甲醇 （酸）、水杨酸、刺激性气体
呼吸减慢：吗啡、催眠药
瞳孔扩大：阿托品、莨菪碱
瞳孔缩小：有机磷、氨基甲酸酯、吗啡
吗啡中毒：针尖样瞳孔、 呼吸减慢、 潮式呼吸、比奥呼吸、血压明显下降 、昏迷
皮肤发绀：亚硝酸、硝基苯、苯胺 “小小笨蛋”
皮肤发黄：毒蕈、鱼胆、四氯化碳 “毒死黄鱼”
溶血性贫血和黄疸： 硝基苯、苯胺、砷化氢 “生-新生儿溶血 ”
止凝血障碍和出血： 敌鼠钠、溴敌隆、蛇毒、水杨酸 （乙酰水杨酸是阿司匹林） 、肝
素、双香豆素 （华法林） “蛇鼠一家”
硝基苯中毒 →高铁血红蛋白 →发绀（常见）
高铁血红蛋白 →消耗NADPH→GSH↓→ 红细胞破裂 →黄疸
谵妄：阿托品、抗组胺药、乙醇 “组织品酒”
肌纤维颤动：有机磷、氨基甲酸酯、异烟肼、铅、丙烯酰胺 “邻家的易烊千玺 ”
皮肤黏膜灼伤痂皮：硝酸（黄色）、盐酸（棕色）、硫酸（黑色） “小黄人、严重、大黑
牛”
味道：
有机磷、黄磷（下颌骨坏死）、二甲亚砜、铊、砷：蒜“林峰算它生的”
氰化物：苦杏仁“柯南qin-xin”
硝基苯：鞋油“消协”
含硫物：臭鸡蛋“鸡柳”
锌和磷化铝：鱼腥“鱼的旅行”
甲苯：胶水“家教”
抑制呼吸中枢
H
+
⭐
阻断M- R 脑袋有问题
扩外周动脉
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⭐
⭐
强氧化性→ 高铁Hb
→ 携氧能力↓→ 发绀
→ 消耗还原剂NAPDH → 还原型谷胱甘肽↓→ 红细胞破裂
N2-R
⭐
E
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血液净化
（1）血液灌流 （最常用）：尤其适合脂溶性 “吸附”、巴比妥类、百草枯等 “灌溉碧草”
（2）血浆置换：尤其适合 goodpasture、急进性肾炎 Ⅰ型和Ⅲ型、生物毒（蛇 /蕈）、砷化
氢
（3）血液透析
①首选：氯酸盐、重铬酸盐 “投投革履”
②禁忌：脂溶性（有机磷、导眠能 /格鲁米特、短效 -司可巴比妥） “领导（司）短浅不要
透析”
（1） 禁忌：强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、昏迷、惊厥 “石破昏惊”
强腐蚀性毒物：
①腐蚀性酸：强酸（盐酸 /硝酸/硫酸）、醋酸、石炭酸 /苯酚
②腐蚀性碱：氢氧化钠、氢氧化钾、氧化汞
（2）导泻禁用硫酸 ：肾衰、呼衰、昏迷
（3）禁止强酸强碱中和 （放出大量热量） ，可弱酸、弱碱（氢氧化铝凝胶）
08、狂背_内科_中毒 .pdf