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病理大题(修).docx

大二 病理学 DOCX   2页   下载0   2025-04-12   浏览15   收藏0   点赞0   评分-   2846字   10积分
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坏疽的类型及比较 干性坏疽 :常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚,腐败变化较轻。 湿性坏疽 :多发生于外界想通的内脏,如肠、子宫、阑尾及胆囊等,也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。坏死区水分较多,腐败菌易于繁殖,故肿胀呈蓝绿色,且与周围正常组织界限不清。 气性坏疽 :也属于湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。除发生坏死外,还产生大量气体,使坏死区按之有捻发感。 肉芽肿性炎的概念及类型 以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征,是一种特殊类型的慢性炎症 感染性肉芽肿 1. 细菌感染:结核菌和麻风菌引起的结核病和麻风 2. 螺旋体感染:梅毒螺旋体引起的梅毒 3. 真菌和寄生虫感染:组织胞浆菌,吸血虫感染。 异物性肉芽肿 :手术缝线、石棉、隆乳术的填充物、移植的人工血管等引起。 原因不明的肉芽肿 :结节病肉芽肿 急性炎症的分类及举例 1. 浆液性炎 :以浆液渗出为其主要特征,渗出的液体主要来自血浆,也可由浆膜的间皮细胞分泌,含有3%- 5 %的蛋白质,同时混有少量中性粒细胞和纤维素,如渗出性结核性胸膜炎,风湿性关节炎,皮肤水疱 2. 纤维素性炎 :以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白。如伪膜性炎,绒毛心,大叶性肺炎 3. 化脓性炎 :以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点1)表面化脓和积脓:发生在粘膜和浆膜表面的化脓性炎,如化脓性尿道炎和化脓性支气管炎 2 )蜂窝织炎:指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主要由溶血性链球菌引起 3 )脓肿:指器官或组织内的局限性化脓性炎症,主要特征是组织发生溶解坏死,形成脓液。主要由金黄色葡萄球菌引起 大叶性肺炎的四期表现与临床病理联系 由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症 起病急,以青壮年为主 ( 大体 镜下 临床 X线) 充血水肿期 暗红色,体积增大,切面流出谈红色液体;肺泡腔毛细血管扩张充血,肺泡腔内大量浆液渗出,少量嗜中性粒细胞、巨噬细胞渗出;寒战、高热、白细胞增多;片状分布模糊阴影 红色肝变期 暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏;毛细血管仍处于扩张充血,肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞,夹杂少量巨噬、中性粒细胞;咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛;大片致密阴影 灰色肝变期 灰白色,质实如肝,切面颗粒状;肺泡壁毛
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